Terceiro Setor

Atenção

Este questionário deverá ser impresso e preenchido, depois entre novamente no Portal e digite todas as informações de acordo com o rascunho feito. Desta forma seu cadastro será feito com maior agilidade.
Ele será seu passaporte de entrada na REBRATES-Rede Brasileira do Terceiro Setor.
As informações nele contidas serão de nosso uso exclusivo.
Caso você tenha alguma dificuldade no seu preenchimento, nos colocamos a disposição no telefone: (0xx11) 3244-3660.
POR FAVOR-preencher integralmente o questionário abaixo.

Conta para doação: Banco	Agência:	-
	Conta Corrente:	-
Informações complementares:

2-	ESTATUTO

	Registro nº:
	Cartório:
	Data:	(dd/mm/aaaa)
	Informações complementares:

3-	REBRATES - CADASTRO DO REPRESENTANTE DA ENTIDADE

	Cadastro pessoal do contato-REBRATES :
	Nome :
	Endereço Residencial :
	Cidade :
	CEP :
	Estado :
	Entidade Nome :
	Endereço Comercial :
	Cidade :
	CEP :
	Estado :
	Telefone Residencial :
	Telefone Celular :
	Telefone de Recado :
	Telefone Comercial :
	Fax :

	E-mail pessoal :
	E-mail comercial :

	Informações complementares:

4-	REGISTROS

	Conselho Municipal da Criança e do Adolescente nº
	Data:	(dd/mm/aaaa)
	Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS) nº
	Data:	(dd/mm/aaaa)
	Conselho Estadual de Assistência Social (CONSEAS) nº
	Data:	(dd/mm/aaaa)
	Conselho Municipal de Assistência Social (CNMS) nº
	Data:	(dd/mm/aaaa)
	Certificado de Fins Filantrópicos nº
	Validade:	(dd/mm/aaaa)

	Utilidade Pública	Número
	Federal nº
	Data :	(dd/mm/aaaa)
	Estadual nº
	Data :	(dd/mm/aaaa)
	Municipal nº
	Data :	(dd/mm/aaaa)
	Não se aplica
	Informações complementares:

5-	MISSÃO : Diga com suas palavras para que sua entidade existe.

6-	OBJETIVOS : Diga com suas palavras o que sua entidade quer fazer.

7-	RECURSOS HUMANOS : (Em número de pessoas)

	Funcionários
	Voluntários
	Outros

8-	BENEFICIÁRIOS - QUANTAS PESSOAS FORAM BENEFICIADAS NO ÚLTIMO ANO

	Diretamente
	Indiretamente

9-	ÁREA DE ATUAÇÃO

	Área de Atuação: Em que setor devemos colocar a sua entidade? Assinalar com um X.

	Atividade

	1 - AMBIENTALISMO E ECOLOGIA
		1 - Conservação de recursos naturais
		2 - Controle de Poluição
		3 - Proteção de animais
		4 - Tecnologias alternativas
		5 - Outros (Especificar)


	2 - ASSISTÊNCIA E SERVIÇOS SOCIAIS
		1 - bebês
		2 - crianças
		3 - jovens
		4 - adultos
		5 - idosos
		6 - familiar
		7 - deficientes mentais
		8 - deficientes auditivos
		9 - deficientes físicos
		10 - deficiente visual
		11 - surdos
		12 - autista
		13 - população de risco
		14 - desastres e catástrofes
		15 - material (alimentação e roupas)
		16 - Creches
		17 - Rec. e auxílio a deficientes físicos
		18 - cegos-surdos
		19 - Outros (Especificar)


	3 - DESENVOLVIMENTO
		1 - Aconselhamento vocacional
		2 - Associações comunitárias
		3 - Associações de bairro
		4 - Moradia
		5 - Produção e comercialização coletiva
		6 - Outros (Especificar)


	4 - DIREITOS HUMANOS E CIDADANIA
		1 - Combate à violência
		2 - Direitos da mulher
		3 - Prevenção do crime
		4 - Promoção da cidadania
		5 - Proteção ao consumidor
		6 - Proteção dos direitos civis
		7 - Reabilitação de infratores e criminosos
		8 - Serviços jurìdicos
		9 - Outros (Especificar)


	5 - EDUCAÇÃO E PESQUISA
		1 - Associações científicas
		2 - Cultura
		3 - Educação
		4 - Esporte
		5 - Museus
		6 - Outros (Especificar)


	6 - SAÚDE
		1 - Ambulatório
		2 - Hospital
		3 - Sanatório
		4 - Saúde preventiva
		5 - Serviços médicos de reabilitação
		6 - Outros (Especificar)

10-	FINANCEIRO

	Principais Fontes de Arrecadações
	1-
	2-
	3-
	4-

Informações complementares:

11-	FILIAÇÃO

	Vocâ é filiado a algum grupo ? Caso afirmativo, especifique abaixo.
	Nome da Federação :
	Nome da Rede :
	Outros :

	Informações complementares: